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礼赞70年:从赤脚医生到健康中国

2019-12-02 15:50:02| 作者:匿名| 阅读量: 1201|

摘要: 为了降低医疗成本,赤脚医生普遍使用了中草药和针灸这类诊疗技术。毛泽东看后批示了七个字:“赤脚医生就是好。”此后,全国赤脚医生逐步发展到100多万人。党的十八大以来,党中央对健康中国的勾勒和谋划,首要关

四川医学院钩端螺旋体病防治实验室的教师和医务人员长期坚持钩端螺旋体病防治工作,取得了显著成效。这是1977年10月,从事钩端螺旋体病研究20多年的科室主任戴包敏向峨眉县胜利公社胜利大队赤脚医生讲解钩端螺旋体病的防治。新华社记者金蒙奇照片

从2009年开始,每年的8月8日是“全民健身日”。这一天,全国各地举行了各种健身活动,宣传科学健身理念,倡导文明健康的生活方式。图为2017年8月8日,河北省石家庄市新乐市,瑜伽爱好者在瑜伽馆练习。新华社(贾敏杰)

1896年10月17日,英文报纸《紫林溪》发表了一篇题为《中国的现实》的文章。文章说,“中国,东方的病人,长期以来一直麻木不仁。”

鸦片战争后,中国已经昏睡了一百年。其公民因“心逐渐放松,气逐渐软,骨逐渐软,力逐渐弱”,体质虚弱,精神萎靡,心理屈辱而被嘲笑为“东亚病夫”。

新中国成立后,中国人民已经成为主人。摘下“病人”的标签既是国家的期望,也是现实的需要。当时,全国人口超过5.4亿,平均预期寿命只有35岁左右。卫生机构和设施少之又少。天花、瘟疫和血吸虫病等地方病和传染病严重威胁人民,特别是农民的健康。

"我们应该把医疗卫生工作集中在农村!""培养大量“农村负担得起的”医生为农民服务."1965年6月26日,毛泽东告诉时任卫生部长钱新忠。

这是新中国医疗卫生史上著名的“6626指令”。这次演讲的核心是关注农村地区。

医务人员反应热烈,迅速组织医疗队前往农村、森林和牧区就医。巡回医疗队参观的每个地方都将举办培训班,培训大量在农业和医学领域工作的赤脚医生。

上海川沙县江镇公社培训班起步较早。公社从21个生产队中挑选了28人参加培训。1965年12月,21岁的王桂珍参加了培训课程。

王桂珍是1975年上映的电影《春苗》的原型。她还没有进入中学。她不懂简单的化学符号。面对这些受教育程度低的学生,教师将书中的知识与病人的症状相结合,理论与实践相结合,进行案例教学。例如,当大队里有更多气管炎病人时,老师把听诊器戴在病人身上,教学生听诊。这种声音叫湿音,那种声音叫干音,这样学生就能很好地理解和记忆。

经过培训,学员初步掌握了一些常见疾病和传染病的基础知识。他们可以治疗常见疾病,为产妇接生。1966年3月,包括王桂珍在内的28名学生毕业。他们回到各自的生产团队工作并去看医生。

起初,老百姓也有疑虑。成为一名医生需要几年时间。这个年轻女孩仅仅学习了四个月就能看医生吗?有一个牙痛的病人。王桂珍想给他针灸。他必须先扎自己,病人并不害怕。“我给了他针,他说得真好,没有疼痛。病人的宣传比我们自己的更有力。”

“银针,草药”,双脚沾满泥巴,医生正在野外,这是赤脚医生的典型画像。为了降低医疗成本,赤脚医生通常采用中草药和针灸等诊疗技术。在王桂珍,他们在村子附近的一个斜坡上种植了100多种中草药,村子里还设立了一个当地的专门药店。

后来,上海文汇报了王桂珍的情况。毛泽东读完之后写了七个字:“赤脚医生很好。”从那时起,全国赤脚医生的人数逐渐增加到100多万。

赤脚医生制度的基础是当时仍然落后的社会条件和农村的实际选择:通过广泛覆盖的医疗卫生队伍治疗农村常见和经常发生的疾病,以满足大多数农民的初级保健需求。

十一届三中全会后,农村开始了经济体制改革。旧的农村合作医疗制度失去了集体经济支持,赤脚医生逐渐淡出舞台。1985年,卫生部决定停止使用赤脚医生的名字,并规定所有经检查评估达到医生级别的农村卫生人员都应成为农村医生。

随着人民生活水平的不断提高和对健康和医疗保障需求的不断增加,医疗资源和资金严重短缺。中国的医疗卫生事业迫切需要突破和走出一条全民健康的新路,让人民自己照顾好自己。

2003年,中国开始试行新型农村合作医疗制度。农民自愿参与、个人、集体、政府多渠道筹集资金、农民优先重视大病统筹的政府组织、指导和支持体系,为农民提供了基本医疗保障。加上城镇居民和职工医疗保险,中国初步建立了覆盖全体公民的医疗保障体系。

没有所有人的健康,就不会有全面的小康。自中国共产党第十八次全国代表大会以来,党中央关于健康中国的纲要和计划主要侧重于人民的健康。在此背景下,新型农村合作医疗制度逐步升级。为了不让农民“因病致贫或因病返贫”,各级财政部门提高了新型农村合作医疗的人均补贴标准。

2014年,住在河南农村的王兴梅患了一种疑难病症。耗尽家庭积蓄后,她来回花了30多万元。到2014年11月,王兴梅报销的医疗费用已经超过了新农合20万元的上限,这让她曾经想过放弃治疗。

2015年1月1日,河南省全面实施城乡居民大病保险。对重病患者王力可杏梅,基本医疗保险报销后,如自付费用超过15000元,可再次报销,最高可达30万元。王单星梅继续治疗这种疾病。

2015年8月,国务院发布了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,要求到2016年全面覆盖大病保险,减轻更多大病患者的负担。2016年12月发布实施的第十三个卫生保健五年计划提出,到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系,人人享有基本医疗卫生服务。

在完善医疗保险制度的同时,以基层为重点,医疗卫生资源正在向城乡社区渗透。人们看病的困难,如“登记五班,排队等一站”、“等两个小时,看病两分钟”和“女儿买床难”等,已经逐渐缓解。

云阳是重庆的一个郊区县。目前,在县人民医院药房,系统可以通过药剂师点击鼠标自动调配药品。机械臂将药物放入设定的药物槽中,并通过轨道传输系统将其传送到药剂师手中。“过去,人们排着长队等着运送药物。现在,人们正排着长队等待运送药物。”病人钱斌这样描述了这种变化。

在该县级医院,化学检查、免疫检查和临床血液检查均实现全自动流水线操作,抽血少,检查更准确,速度更快。数字血管造影机的引入,新的微创介入治疗,大大减少了手术时间,减轻了患者的痛苦。注册费可以通过手机支付,预约注册精确到分钟。“今年,每天有近2000名病人入院,几乎是去年同期的两倍。许多去大城市看医生的人已经回来了。”张志远·蔡健说。

随着国家的不断投入,全国县级医院的医疗水平不断提高,医疗环境明显改善。2018年,全国84%的县级医院达到二级医院水平,县级医院就诊率达到85%。

实践证明,无论社会发展到什么程度,我们都必须坚定不移地把公益写在医疗卫生事业的旗帜上,不能走全面市场化和商品化的道路。从十八大报告中的“增进人民健康”,十八届五中全会提出“推进健康中国建设”,到十九届人大报告统筹安排“实施健康中国战略”,以习近平同志为核心的党中央牢牢把握人民对美好生活的向往,把人民健康放在优先发展的战略地位,逐步深化、系统化、具体化建设健康中国的指导思想、顶层设计和实施路径。

人民健康是国家繁荣和民族繁荣的重要标志。新中国70年代,居民预期寿命从35岁提高到77岁,孕产妇死亡率从15/10万下降到18.3/10万,婴儿死亡率从200‰下降到6.1‰。这三项国际公认的居民健康指标的巨大变化见证了一个人口众多的发展中国家健康和卫生事业的非凡历程。今天,面对近14亿人的基本国情和人民对更高层次医疗卫生服务的更迫切需求,协调解决人民最关心的最现实、最直接的健康问题,建设健康中国任重道远。

曾经被称为“东亚病夫”的中国人将在更好的系统设计和公共服务中享受全面和全周期的健康保护。(中央纪律检查委员会国家监督委员会网站张琰)

资料来源:《中国纪检监察报告》

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